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Caractérisation d'individus obèses Diabète et fibrose kystique Pancréas artificiel externe Activité physique et diabète Entraînement en résistance et diabète | Collaborations avec l’industrie pharmaceutique

Les différents projets de recherche réalisés par PROMD, autant académiques que pharmaceutiques, portent, entre autres, sur l’optimisation et l’avancement des connaissances dans le traitement du diabète et de l’obésité, les bénéfices de l’entraînement musculaire et la prévention des maladies cardiovasculaires.

Caractérisation des individus obèses sans complications métaboliques
L’obésité est une maladie chronique qui affecte environ 20 % de la population. Malgré une quantité importante de masse grasse, certains individus obèses ne développent pas les problèmes généralement associés à l’obésité tels que l’hypertension, l’hypercholestérolémie, le diabète et les maladies du cœur. Nos recherches permettront de mieux caractériser ces individus et de mieux comprendre les facteurs génétiques qui confèrent un profil protecteur à ces individus obèses.

Le diabète secondaire à la fibrose kystique
La fibrose kystique est la maladie autosomique récessive la plus fréquemment retrouvée chez la population caucasienne.  Depuis quelques années, l’espérance de vie des personnes atteintes de fibrose kystique s’est progressivement améliorée et dépasse maintenant  40 ans. Conséquemment, de nouvelles complications importantes, comme le diabète (excès du taux de sucre dans le sang) secondaire à la fibrose kystique, ont émergées. La pathophysiologie du diabète secondaire à la fibrose kystique n’est pas encore connue. Notre laboratoire tente d’élucider les mécanismes impliqués dans le développement du diabète secondaire à la fibrose kystique ainsi que les relations entre l’élévation du taux de sucre et l’évolution du poids et de la fonction pulmonaire.

Diabète de type 1 : Développement d’un pancréas artificiel externe
Le diabète de type 1 représente environ 10 % de tous les cas de diabète et est habituellement diagnostiqué durant l’enfance. Le diabète de type 1 est traité par l’administration d’insuline par injection ou par une pompe à insuline. Malgré ces traitements, plus de 60 % des patients diabétiques de type 1 présentent un diabète débalancé. Les patients présentent de grandes variations dans les glycémies ce qui peut engendrer des complications sérieuses dues aux hyperglycémies et hypoglycémies fréquentes. Les récents avancements dans le développement des lecteurs de glycémie en continu et des pompes à insuline ont motivé les travaux de recherche vers le pancréas artificiel externe afin de prévenir les hypoglycémies et améliorer le contrôle du diabète chez les patients diabétiques de type 1. Plusieurs projets de recherche sur le pancréas artificiel externe sont prévus à la plateforme de recherche PROMD. Ces projets auront pour but d’évaluer l’efficacité du pancréas artificiel externe pour réguler la glycémie après un repas, durant une période d’exercice et durant la nuit.  

Impact d’un programme d’activité physique avec ou sans intervention nutritionnelle chez des diabétiques de type 2
Afin d’améliorer le contrôle du diabète, de la pression artérielle et du profil lipidique (graisses dans le sang), les directives de l’Association canadienne du diabète recommandent un changement dans le mode de vie visant une perte de poids via une restriction calorique combiné à la pratique d’activités physiques modérées à intenses. Cependant, l’effet des différentes méthodes de déficit calorique visant la perte de poids reste encore à être élucidé. Dans le cadre de ce projet de recherche, nous voulons étudier l’effet de 2 stratégies pour atteindre un même déficit calorique soit : un régime alimentaire hypocalorique supervisé combiné à  des conseils d’exercice ou une combinaison du régime alimentaire hypocalorique avec un programme d’exercice supervisé. Nous voulons déterminer si les modalités d’administration d’un programme de nutrition et/ou d’exercice influence la réduction du risque de complication cardiovasculaire par exemple au niveau de la perte de masse grasse, un élément important du profil de santé.

Étude sur la cinétique du glucose de petits déjeuners céréaliers
Plusieurs études ont montré que l’ingestion de produits céréaliers riches en amidon lentement digestible conduit à une réponse glycémique plus modérée que ceux qui n’en contiennent pas. L’objectif de cette étude est d’évaluer l’influence de deux produits céréaliers ayant des index glycémiques différents sur la vitesse à laquelle le glucose provenant des produits céréaliers arrive dans la circulation et la vitesse à laquelle le glucose circulant disparait de la circulation.

Caractérisation des diabétiques de type 1 présentant un syndrome métabolique
Le syndrome métabolique est un ensemble de facteurs de risque incluant l’obésité abdominale, l’hypertension artérielle, la dyslipidémie et la résistance à l’insuline. Des données récentes rapportent que jusqu’à 45% des patients avec un diabète de type 1 présenteraient un syndrome métabolique. L’objectif de ce projet est de caractériser les diabétiques de type 1 présentant un syndrome métabolique en termes de composition corporelle, d’aspects alimentaires et d’activité physique.

En collaboration avec l’industrie pharmaceutique, plusieurs projets de recherche sont en cours sur :

  • Les modalités optimales pour débuter une injection d’insuline chez les patients diabétiques de type 2 lorsque le traitement oral ne permet plus d’obtenir un control adéquat des glycémies
  • La prévention et la sécurité cardiovasculaire des médicaments utilisés pour traiter le diabète
  • L’efficacité et la sécurité de nouveaux médicaments pour traiter le diabète

Characterization of obese individuals | Diabetes and cystic fibrosisDiabetes and inactivityExternal artificial pancreas | Physical activity and diabetes | Pharmaceutical industry collaborations

The various research projects performed with PROMD, both academic and pharmaceutical, focus on the optimization and advancement of knowledge in the treatment of diabetes and obesity, the benefits of weight training and the prevention of cardiovascular disease, among other topics.  

Characterization of obese individuals with no metabolic complications
Obesity is a chronic disease that affects approximately 20% of the population. Despite having a large amount of body fat mass, some obese individuals do not develop the problems generally associated with obesity, such as hypertension, hypercholesterolemia, diabetes, and heart disease. Our research will enable us to better characterize these individuals and to better understand the genetic factors that give these obese individuals a protective profile.  

Diabetes secondary to cystic fibrosis
Cystic fibrosis is the most common autosomal recessive disease in the Caucasian population. In recent years, the life expectancy of people with cystic fibrosis has gradually improved and has now topped the 40-year mark. As a result, new and major complications, such as diabetes (high blood glucose levels) secondary to cystic fibrosis, have emerged. The pathophysiology of diabetes secondary to cystic fibrosis is not yet understood. Our laboratory is attempting to shed light on the mechanisms involved in the development of diabetes secondary to cystic fibrosis, as well as the correlations between elevated blood glucose levels and changes in weight and pulmonary function.

Type 1 diabetes: Development of an external artificial pancreas
Type 1 diabetes accounts for approximately 10% of all cases and is usually diagnosed during childhood. Type 1 diabetes is generally treated by intensive insulin therapy using multiple daily injections or continuous subcutaneous insulin infusion pump. Despite available treatments, more than 60% of patients with type 1 diabetes present unbalanced diabetes. Wide variations of glucose concentrations are observed and can lead to serious complications due to frequent hypoglycemia and hyperglycemia. Recent developments in continuous glucose sensors and insulin pumps have increased research on the external artificial pancreas to prevent hypoglycemia and improve diabetes control. Several research projects on the external artificial pancreas are planned at the PROMD research platform. The objective of these projects will be to evaluate the efficacy of the external artificial pancreas to regulate glucose levels following a meal, during exercise and at night-time.

Impact of a physical activity program with or without nutritional intervention in type 2 diabetics
To improve the control of diabetes, blood pressure and lipid profile (blood fat levels), the Canadian Diabetes Association recommends lifestyle changes that target weight loss through calorie restriction combined with moderate to intense physical activity. However, the effects of various methods of calorie restriction that target weight loss remain to be elucidated. In the framework of this research project, we wish to study the effect of 2 strategies for attaining the same caloric deficit, i.e. a supervised hypocaloric diet combined with advice on exercise or a combination of a hypocaloric diet with a supervised exercise program. We hope to determine whether procedures for administering a nutrition and/or exercise program reduce the risk of cardiovascular complications, for example in terms of losing body fat mass, a major element in the health profile.

Study on plasma glucose kinetics of cereal products
Many studies have shown that the intake of cereal products rich in slow digestible starch induce lower glycaemic response than products without slow digestible starch. The purpose of the study is to compare the effect of two cereal products with different glycaemic index on changes in the rate of appearance and disappearance of total glucose in the peripheral circulation.

Characterization of type 1 diabetics with the metabolic syndrome
The metabolic syndrome is a complex disorder defined by a cluster of interconnected factors including abdominal obesity, hypertension, dyslipidemia and insulin resistance. Recent data have shown that up to 45% of patients with type 1 diabetes are now characterized with the metabolic syndrome. The objective of this project is to characterize type 1 diabetic with the metabolic syndrome in terms of body composition, dietary and physical activity profiles.

Several research projects are underway in conjunction with the pharmaceutical industry on the following subjects:

  • Optimal procedures for starting insulin injections in type 2 diabetic patients when oral treatment is no longer providing sufficient glycemia control
  • Prevention and cardiovascular safety of medications used to treat diabetes 
  • Efficacy and safety of new medications for treating diabetes
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